Серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються провідною причиною смертності у світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щороку від ССЗ помирає близько 17,9 мільйонів людей. Однак, сучасна медицина має працюючий арсенал діагностичних інструментів, які дозволяють виявляти проблеми на ранніх стадіях і запобігати розвитку серйозних ускладнень.
Значення ранньої діагностики
Раннє виявлення факторів ризику та початкових стадій серцево-судинних захворювань кардинально змінює прогноз. Дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine (2022), показало, що регулярний профілактичний огляд дає можливість вчасно виявити специфічні зміни лабораторних показників та діагностичних тестів.
Лабораторні дослідження:
- Ліпідний профіль: визначення рівнів загального холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ та тригліцеридів. Метааналіз, опублікований в The Lancet (2021), підтвердив, що зниження рівня ЛПНЩ на 1 ммоль/л знижує ризик серцево-судинних подій на 22%.
- Високочутливий С-реактивний білок (hight-СРБ): маркер запалення, асоційований з підвищеним ризиком ССЗ. Дослідження JUPITER (2023) показало, що моніторинг hight-СРБ дозволяє виявляти пацієнтів з високим ризиком, навіть при нормальному рівні холестерину.
- NT-proBNP: біомаркер серцевої недостатності. Згідно з даними Фрамінгемського дослідження серця (2022), підвищений рівень NT-proBNP асоціюється з трьох-кратним збільшенням ризику розвитку серцевої недостатності.
Інструментальні методи:
- ЕКГ та добове амбулаторне моніторування ЕКГ та АТ: базові методи для виявлення аритмій та ішемічних змін міокарду.
- Ехокардіографія: дозволяє оцінювати структуру та функції серця. Раннє виявлення діастолічної дисфункції за допомогою ехокардіографії дозволяє знизити ризики розвитку серцевої недостатності на 35% при своєчасному лікуванні.
- Комп’ютерна томографія коронарних артерій (КТ-ангіографія): неінвазивний метод оцінки стану коронарних артерій. Один із високо-специфічних методів виявлення атеросклеротичних змін в судинах серця (коронарних артеріях).
Інноваційні підходи:
- Біосенсори та носимі пристрої: постійний моніторинг фізіологічних параметрів. Дослідження WATCH-AF (2023) показало, що використання смартгодинників для моніторингу пульсу дозволяє виявляти фібриляцію передсердь у 5,7% пацієнтів з групи ризику.
Стратегія профілактики
На основі результатів Фрамінгемського дослідження серця та європейських рекомендацій з профілактики ССЗ (2023), рекомендується наступна стратегія скринінгу:
- 18-39 років: оцінка факторів ризику кожні 1-3 роки, ліпідний профіль щороку.
- 40-55 років: щорічна оцінка факторів ризику, ліпідний профіль кожного року.
- Старше 55 років: індивідуальний підхід з урахуванням супутніх захворювань.
Для осіб з підвищеним ризиком (сімейний анамнез ранніх ССЗ, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, ендокринні захворювання, хвороби печінки, порушення обміну вуглеводів, хвороби нирок) рекомендується більш інтенсивний моніторинг.
Важливо підкреслити, що жоден окремий тест не може дати повну картину серцево-судинного здоров’я. Натомість комплексна та персоналізована оцінка дозволяє створити дієву індивідуальну стратегію профілактики для кожного пацієнта.
